新的皇冠传染病让中国的医疗保险花费了多少?

截至4月9日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共报告新诊断病例81907例,目前确诊病例数已降至1116例。总共有1141例确诊病例是从国外输入的,其中733例目前已确诊。中国的疫情正在缓解。 此时,国家健康保险局春节期间成立防疫控制领导小组已经两个多月了。国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊宪军最近在接受《健康新闻》晚8点的采访时表示,他最大的体会是

截至4月9日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共报告新诊断病例81907例,目前确诊病例数已降至1116例。总共有1141例确诊病例是从国外输入的,其中733例目前已确诊。中国的疫情正在缓解。

此时,国家健康保险局春节期间成立防疫控制领导小组已经两个多月了。国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊宪军最近在接受《健康新闻》晚8点的采访时表示,他最大的体会是“在党中央的坚强领导下,医疗保险系统尽了一切努力,为疫情的预防和控制提供了支持,这使人们感慨万千。”

新的皇冠流行病花费了多少医疗保险?

八条健康新闻:从医疗保险的角度来看,估计新皇冠流行病的总体医疗费用是多少?多渠道的收集和一般分配是什么?

熊宪军:从总金额上看,截至4月6日,31个省(区、市)和兵团的新诊断和疑似病人医疗保险结算共涉及费用约14.86亿元,医疗保险支付9.9亿元,占支付总额的66.6%。其中,51983名住院患者得到安置,总费用11.18亿元。医疗保险支付7.46亿元,占66.7%。疑似病人结算总费用3.68亿元,医疗保险支付2.45亿元,占66.6%。

从个人角度来看,我们之前宣布,确诊住院患者的人均医疗费用为17000元。这个数字是动态的。截至4月6日,确诊住院患者人均医疗费用已达到2.15万元。值得注意的是,来自全国各地的4万多名医务人员带着设备来到湖北,为患者提供非常规的医疗和护理服务。这些费用很难在上述费用中完全反映出来。如果考虑到这些因素,成本水平将会更高。这也恰好反映了我国团结全国、调动各方资源共同应对公共卫生事件的制度优势。此外,由于重症病例比例高,已治愈但尚未解决的患者以及仍在接受治疗的患者的费用相对较高,最终确诊住院患者的人均医疗费用也将增加。目前,危重病人人均治疗费用超过15万元,少数危重病人的治疗费用达到几十万元,甚至超过一百万元。医疗保险按规定报销。

根据“两保”政策,在基本医疗保险、大病医疗保险和对确诊和疑似病人的医疗救助结算后,个人负担由政府补贴。这项工作目前正在研究具体的实施程序。

8: 00健康新闻:在疫情期间,国家健康保险局要求所有健康保险机构提前分配健康保险基金。这方面有什么考虑?

熊宪军:1月22日,国家医保局和财政部提出“确保患者不受费用影响,医疗机构不受支付政策影响”的“两个保证”要求。此后,全国各地的医疗保险机构都拨出专项资金,以缓解医疗机构筹集资金的压力。

由于疫情的下一步发展趋势仍不明朗,我们已提前拨出足够的资金,让医疗机构放心,让他们放心,不用担心钱。全国各地用于治疗新皇冠肺炎的医疗机构都收到了预拨资金,其中湖北、广东、浙江、河南等地都做出了较大的拨款。从实际情况来看,充足的预拨资金确实解除了医疗机构和患者对诊疗费用的担忧,有利于促进患者治疗和疫情防控。

在流行病期间,健康保险是如何运作的?

8: 00健康新闻:除了成本保护,卫生保健部门在疫情期间还做了哪些其他工作?

熊宪军:新皇冠肺炎疫情爆发以来,国家医保局坚决贯彻落实习近平总书记的重要指示和中央政治局常委会议精神。在中央新皇冠肺炎疫情领导小组和国务院联合防控机制的统一领导下,首次研究部署了医疗保障体系的疫情防控工作。

除了在成本保证方面实施“两个保证”外,还采取了以下四项措施:

一是优化处置服务,落实“五个办”:为集中救治新诊断肺炎患者的医疗机构建立绿色通道,缩短处置时间,确保“及时处置”;放宽办理医疗保险业务的时限,以“缓办”非紧急事项;加强对搬运场所的消毒和保护,让群众和医疗保险工作人员“放心”;配合卫生部门实施长期处方政策,减少慢性病患者就医次数,实现“民治国家”的目标。通过互联网、电话、邮件等非接触方式,宣传医保业务“不见面”。

二是减轻企业负担,逐步降低职工基本医疗保险费,支持企业恢复工作和生产。在各省、自治区、直辖市的指导下,在保证基金中长期收支平衡的前提下,从2020年2月起,职工医疗保险单位缴费部分可减半,最多5个月。预计将为企业减轻1500亿元的负担。

三是鼓励符合条件的地区积极探索网上医疗保险服务措施,解决慢性病随访和药品收缴问题,将符合条件的网上+医疗服务费纳入医疗保险支付范围,提供不开会的药品采购服务。

四是畅通药品和耗材采购渠道,协调价格监管。

八点钟健康新闻:当地卫生保健部门还做什么?

熊宪军:疫情期间,当地医保部门结合当地实际情况做了大量工作。例如,大力推广医疗保险电子证书,提高医疗保险经办服务的便捷水平。值得一提的是,作为疫情最严重的地区,武汉市医疗保险部门开展了大量卓有成效的工作。他们开通了互联网+医疗服务,在网上开具处方,并将其转到指定的零售药店进行配送,从而方便公众在网上就医和取药。积极开展医疗价格监测,积极联系相关防疫资料,参与当地疫情防控,深入社区开展疫情救助等工作。

这种流行病对未来的卫生保健工作有什么影响?

八点钟健康新闻:由于防疫和控制的迫切需要,健康保险部门迅速制定了许多有针对性的政策。对未来深化医疗保险制度改革有什么启示?

熊宪军:总体来说,针对新一轮的冠状动脉肺炎疫情,医疗保险部采取了一系列的政策措施来保证医疗。在这一过程中,也存在一些需要注意的问题,如许多临时和紧急措施以及缺乏法律上的医疗保障制度安排;医疗保障资金和公共服务资金使用不完全协调。

最近发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要完善重大疫情医疗保险支付政策,探索建立特殊疾病医疗费用豁免制度,明确医疗保险目录、支付限额、剂量等限制性条款的豁免。,它为将来处理类似的问题提供了制度化的指导和要求。认真总结疫情期间的好做法,形成长效机制。

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